CONTACTO DE EMERGENCIA SUPLENTE y PICK UP-AUTORIZACIÓN

17 de diciembre 2008

La información contenida en este formulario es que debe darse a la maestra. Si un estudiante tiene una enfermedad crónica, por favor complete la forma crónica enfer que se presente con este formulario.

Nombre completo del estudiante:

Nombre del médico:

Teléfono:

Si los padres o guardianes del estudiante no están disponibles para una emergencia, por favor póngase en contacto con el texto siguiente:

(ISL no publicaremos su niño a alguien 16 años o menos)

1. Nombre:
Relación con el estudiante:

Número de la Casa:
Teléfono del Trabajo:

Celda 1 Número:
Celda 2 Número:

2. Nombre:
Relación con el estudiante:

Número de la Casa:
Teléfono del Trabajo:

Celda 1 Número:
Celda 2 Número:

3. Nombre:
Relación con el estudiante:

Número de la Casa:
Teléfono del Trabajo:

Celda 1 Número:
Celda 2 Número:

4. Nombre:
Relación con el estudiante:

Número de la Casa:
Teléfono del Trabajo:

Celda 1 Número:
Celda 2 Número:

Las personas autorizadas a recoger a mi hijo de la escuela (a diferencia de la anterior):

1. Nombre:
Número de teléfono:

2. Nombre:
Número de teléfono:

3. Nombre:
Número de teléfono:

4. Nombre:
Número de teléfono:

Firma del Padre:
Fecha:

www.isl-edu.org